よくあるご質問

相談時期は、上の前歯が生え替わる小学校低学年（5〜8歳）がベストと言えます。その理由は、歯並びの幅が決まり、全体像がある程度わかってくるためです。

歯の生え替わりには個人差があります。成長を利用して治療を行える場合は、この時期から矯正を始めるのが効果的です。

もしほかの歯医者などで「様子を見ましょう」と言われた場合は、いつ、どんな時に矯正の検査をしたほうがいいと説明されたかを思い出してみてください。説明がなかった場合、残念ながらその歯医者がわからないだけで、ただ単に様子見と言っているケースがほとんどです。

矯正装置を使用した治療を始めてから、1年～1年半ほどです。まだ永久歯の歯並びが完成していない小学生の時に行う矯正を1期治療、永久歯が生えそろった後に行う仕上げの矯正を2期治療と呼びます。

歯やあごの大きさの問題が少ないお子さんは、1期治療のみで矯正を終えられる可能性が高いです。しかし、子どもの矯正治療は2期治療を行う前提で受けたほうがよいと考えています。

透明なブラケット（歯の表面に取りつける装置）か、透明なマウスピース型矯正装置を用いた治療が可能です。なお、当院では歯の裏側に装置をつける舌側矯正は行っておりません。

お子さんの場合は、夜間にのみ使用する着脱式の拡大装置などを推奨しています。ただしこちらには適応症があります。

必ず抜歯が必要な訳ではありません。ケースによっては、抜歯したほうが将来的によい効果が得られることがあります。具体的には、治療後に歯並びが戻ってしまう「後戻り」が少ないと考えられると判断した場合のみ、抜歯をご提案いたします。

最近は、矯正を行う歯医者の力量が及ばず安易に抜歯…というケースでご相談にいらっしゃる方が増えています。

乳歯が抜けて永久歯が生える時期を過ぎても、なかなか生えてこない状態の歯を埋伏歯（まいふくし）と言います。

歯の位置に問題があると、永久歯が埋まったまま生えてこない場合があります。このようなケースでは待っていても歯は生えてこないため、矯正によって引っ張り出さなくてはなりません。このとき行う治療は、歯ぐきを切開して埋まっている歯を露出させ、正しい位置まで歯を引っ張り出す「埋伏歯開窓牽引術（まいふくしかいそうけんいんじゅつ）」と言います。また。骨が溶かされていない状態で永久歯が埋まっている場合は、歯の頭が見える部分まで骨を削ることもあります。

これらの治療に対応できない歯医者では「様子を見ましょう」と言われ続け、手遅れになってしまうケースも見られます。

最近はマウスピース型矯正装置を使った矯正治療の結果をシミュレーションソフトで確認できます。しかし、それはあくまでも自動的に歯並びのデータから割り出したものです。

最終的な治療のゴールとは異なりますので、当院では歯科用CT・セファロ（頭部X線規格写真）による3次元分析を活用して診断を行っています。分析ソフト「WinCeph」を用いてLateral分析・PA分析・模型分析を実施し頚椎年齢まで診断。この診断の精度が、治療結果を大きく左右します。

残念ながら、これだけ重要にもかかわらず、歯科用CT・セファロによる3次元分析を行わない歯医者は少なくありません。マウスピース型矯正装置を使った矯正治療において、検査がシミュレーションだけ、という場合は再考の余地ありとも言えるでしょう。

はい、可能です。その場合は当院での検査が必要です。なお、矯正のための抜歯（いわゆる便宜抜歯）は自費診療となりますのでご了承ください。また、外科的ダメージが大きすぎる親知らずは歯科口腔外科で抜歯対応をすることもありますが、一度当院にご相談ください。

抜歯は知識と経験が重要な治療行為です。術後の腫れや痛み、不快症状などのデメリットを少しでも抑えられるよう、抜歯経験が豊かな当院であればご安心いただけるかと思います。処置後のご説明もしっかり行います。

お子さんのあごの大きさや骨の成長段階によって治療方針が大きく変わりますので、まずは一度当院へご相談ください。乳歯の下にある永久歯が歯の種ごとない（先天性欠如）場合、下記のような点が重要になります。

・左右どちらの歯もないのか、片方だけなのか？
・歯は少ないけれど、それでも将来的に歯が並ぶ可能性があるのか？
・隙間がありすぎて発音に支障が出ないか？

もし既にほかの歯医者で診てもらっていて、「将来的にインプラントかブリッジになるので様子を見ましょう」と言われた場合、そのときの状況を思い出してみましょう。いつ、どんな状態になったら矯正の検査を受けるべきか教えてもらえたでしょうか。矯正するとした場合のメリット・デメリットなどの説明があったでしょうか。

様子を見た結果、インプラントの土台となる骨が十分に成長せず、将来的にインプラント治療が困難になってしまうケースも少なくありません。「様子を見る」のも確かに選択肢のひとつではありますが、その選択をするしっかりとした根拠・理由があるかを重視してください。

ほとんどのケースで対応できます。矯正終了後に歯の形や色も変えたくなった場合や、ホワイトニングをしたいと思った場合もそのまま当院で治療可能です。